发文单位:国家卫生和计生委员会办公厅

依照《全国新型农村同盟医疗异地就医联网结报实施方案》(国卫基层发〔2016〕二三号)要求,在力促新农合异地就医结报工作时,外地要确立异地就医转诊制度,营造出色的看病秩序。为此,2016年九月,国家卫生计划生育委印发了《新型农村同盟医疗跨省就医结报转诊流程与新闻置换操作规范》(以下简称《操作规范》),对新农合跨省就医联网结报转诊流程和消息交换工作拓展了正式。

文  号:国卫办基层函﹝201陆﹞900号

《操作规范》主要涵盖以下四个地点的始末:

揭橥日期:2016-8-17

亚洲城ca88com,一是有关稳定医疗机构范围。《操作规范》规定,跨省就医联网结报定点医疗机构指依照国家卫生计生委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统一筹划地方音信的公告》(国卫办基层函〔201陆〕八四陆号)遴选出的富有联网条件,并与省级卫生计划生育机构签订确定地点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构。非协议定点转诊医疗机构不担当跨省转诊职能和联网结报工作。

亚州城娱乐官网手机版,国家卫生计划生育委员会办公室公厅有关印发新型农村同盟医疗跨省就医联网结报转诊流程与新闻置换操作规范(试行)的通报

2是关于跨省就医联网结报转诊病者身份确认。参合患儿在省外医疗机构不可能确诊、或确诊后无医疗规范的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。在外交事务工、探亲、异地急诊等病者,原则上也应通过各类路子,做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。长时间外出务工并建立稳定劳动合同关系的人口,投靠孩子的遗老和此外异地短时间居住的人手,可依据《居住证暂行条例》在住地办理居住证,参与务工地或居住地基本医疗保险。

外省、自治区、直辖市卫生计划生育委,安插单列市卫生计划生育委,国家卫生计划生育委预算管理医院:

三是关于转诊管理流程。参合患儿应持居民健康卡、身份证(或户口簿和管事人身份证),通过各类情势在参合地操办转诊手续。统一筹划地区经办职员通过消息系列填写相关内容。经办人士填写内容后,通过省级新农合消息平台马上将转诊新闻上报至国家新农合音信平台。未按规定向参合地新农合管理经办机关报告备案和履行转诊的患儿所发生的跨省看病医疗开销不予直接结报。

基于《全国新型农村同盟医疗异地就医联网结报实施方案》(国卫基层发〔201陆〕2三号)供给,在带动新农合异地就医结报工作时,各市(区、市)要建立异地就医转诊制度,营造能够的就医秩序。为标准异地就医转诊管理,大家制订了《新型农村协作医疗跨省就医联网结报转诊流程与消息置换操作规范(试行)》(可从国家卫生计划生育委网址下载)。现印发给你们,请认真组织完结。

www.ca888.com,4是关于转诊单的定期。跨省就医联网结报转诊单有效期为七个月。超出有效期未及时办理缓期的,逾期发生的花费不纳入新农合直接结报范围。

国家卫生计划生育委员会办公室公厅

5是要严俊规范管理。对稳定医疗机构、经办单位及时办理有关手续,规范转诊管理,保持音信畅通。

2016年8月17日

新型农村合营医疗跨省就医联网结报转诊流程与新闻交流操作规范(试行)

一、总则

率先条
为标准跨省就医秩序,落实各自转诊制度须要,完成跨省异地就医结报目的,依照《国务院长办公室公厅关于推动分级医疗制度建设的引导意见》(国办发〔20一5〕70号)以及国家卫生计生委、财政部《关于印发全国新型农村同盟医疗异地就医联网结报实施方案的布告》(国卫基层发〔2016〕二三号)的须要,制定本操作规范。

其次条
本规范适用于跨省就医联网结报定点医疗机构和跨省就医结报省级结算中央(或区域人口健康新闻平台)以及统一筹划地点实行跨省就医联网结报转诊的有关业务。

其3条
新农合跨省就医联网结报转诊是指符合跨省转诊标准的参合病人按本地转诊规定办理省内就医转诊手续后到省外就医的进度。参合地经办单位(或医疗机构,下同)及时将规范化的转诊消息经省级新农合信息平台(或区域人口健康消息平台)报送至国家新农合音讯平台。国家平台再经省级平台推送至转诊医疗机构,达成公众就医的身份认可并提供结报服务。

第伍条
本操作规范意在引导规范的跨省转诊就医秩序,规范跨省转诊管理流程,厘清各级新农合管理单位、经办单位以及医疗机构的权力和义务界定。

2、定点医疗机构范围

第5条
跨省就医联网结报定点医疗机构指依照国家卫生计划生育委《关于遴选并报送新农合跨省就医结报联网医疗机构和试点统一筹划地点音信的打招呼》(国卫办基层函〔201陆〕捌四6号)遴选出的装有联网条件,并与省级(或统一筹划地点)
卫生计划生育部门签订定点协议,承担新农合跨省就医联网结报工作的医疗机构,具体医疗机构名单可经过国家平台获得。

第肆条 非共商一定转诊医疗机构不负担跨省转诊职能和联网结报工作。

第九条
为方便伤者住院,参合地经办单位可在看病地接纳若干稳住医疗机构作为转入医院,由参合病人在里头自主挑选。

3、跨省就医联网结报转诊伤者身份确认

第七条
参合病人在省外医疗机构不能确诊、或确诊后无治则的疑难病症,按规定办理跨省转诊手续。

第八条
在外事工、探亲、异地急诊等病人,原则上也应做到基层首诊,规范跨省就医转诊秩序。

(1)应自入院次日起多少个工作日内向参合地新农合管理经办机关报告,办理转诊备案手续。

(贰)凡遇双休日、法定节日等原因不能平常办理转诊备案手续的伤者,可在出院结算前,通过对讲机、互连网等措施向统一筹划地方经办单位申请补办转诊

第八条
长时间外出务工并建立稳定劳动合同涉及的人手,投靠子女的老者和别的异地长期居留的人口,可根据《居住证暂行条例》在居住地办理居住证,到场务工地或居住地基本医疗保险。

肆、转诊管理流程

第九一条
参合伤者应持居民健康卡(或搭档医疗证)、身份证(或户口本和管事人身份证),通过四种方式在参合地办理转诊手续。

第10贰条 统筹地区经办职员因此新闻体系填写转诊内容。

(壹)依据附件一《新农合跨省就医联网结报转诊单》供给填写转诊内容;

(二)对于参合伤者供给异地报废,应填写银行账户等新闻,具体内容参见《新农合跨省就医联网结报数据调换技术方案》;

(三)对于未办理身份证的早产儿,姓名称叫XXX之子(之女),XXX为已参合的大人(或监护人),身份证和同盟医疗证为XXX的证件号码,以有限帮忙伤者身份的壹致性。

第七叁条
经办人士可因此同级业务音信种类、省级新农合消息平台或国家新农合音信平台填写转诊内容。

(壹)同级或许省级新农合音信连串成效完善的地面,经办人士应通过同级新闻种类填报转诊新闻;

(二)省级新农合消息系列作用不完美的地域,经办职员可一向通过国家新农合音信平台填写转诊内容。

第7四条
各级新农合相关音讯体系依据规则生成跨省就医联网结报转诊单编号,作为转诊单的标识符。转诊单编号共20个人,在那之中一至6人是统一筹划地区代码,7至十几人日期,壹伍至十七个人是顺序码。顺序码生成规则如下:

(一)统一筹划地点新农合业务新闻种类生成范围00000一至五千00;

(贰)省级新农合业务音讯系统生成范围伍仟0一至柒仟00;

(叁)国家新农合新闻平台转变范围柒仟0壹至999999。

第八伍条
经办人士填写内容后,通过省级新农合音信平台及时将转诊消息上报至国家新农合音讯平台。

第十陆条
应依据附属类小部件壹《新农合跨省就医联网结报转诊单》生成纸质版,打字与印刷并交由病者,作为病人跨省就医转诊的证据。鼓励经办单位选拔消息化技术,立异服务手段,为病者提供电子转诊凭证。

第七7条
参合伤者在操办入院挂号时应主动向确定地点医疗机构出示居民健康卡(合营医疗证)、身份证(或户口簿和理事身份证)、入院公告书(住院证)、转诊单。

第八八条
定点医疗机构应严加查验就诊人士的地位音讯,核查参合伤者自身及其出示的身份证(或户口本和监护人身份证),办理入院登记手续。

第九玖条
未按规定向参合地新农合管理经办机关报告备案和施行转诊的病者所产生的跨省看病医疗开支不予直接结报。

5、转诊单的期限

第一10条
跨省就医联网结报转诊单有效期为3个月。超出有效期未马上办理顺延的,逾期爆发的资费不纳入新农合直接结报范围。

第3十一条
对于同样疾病数次治疗的转诊伤者,可向统一筹划地区报名,由承办人员由此新闻种类再一次激活前3回转诊表明,即可到位转诊手续。

(壹)通过电话、传真、互连网等艺术向统筹地区经办部门报名激活;

(二)统一筹划地点经办人士由此本级新农合音信种类或登录国家新农合音讯平台举办激活操作。

陆、严谨规范管理

第壹十贰条
各定点医疗机构要把握转诊标准、程序和需要,规范转诊管理,关切转出率,承担跨省转诊职能的省市两级定点医疗机构要树立转诊联系制度,保持消息通畅。

第3十三条
对符合转诊标准的病者要立马办理转诊手续,对不符合条件的应向参合职员办好政策宣传解释工作。要把跨省转诊规定和流程在医疗机构以及经办单位分明地方和关键窗口公示,履行告知职分,让群众了然了然。

第三十肆条
经办机构要确认参合患儿身份,宣传新农合相关政策,介绍相关心意事项,发表已展开跨省就医结报的永恒医疗机构名单。

七、附 则

第贰10伍条
省级新农合结算中央可依据本专业的明确制定具体实施细则,经内地级卫生计划生育行政部门核准后执行。

第二十陆条 本规范由国家卫生计划生育委基层司负责解释。

第1拾柒条 本规范适用于卫生计划生育部门管理的城市和乡村居民医保制度。

第二10八条 本规范自发表之日起履行。

附件

新型农村合营医疗跨省就医联网结报转诊单

地区:

转诊单号:

姓名

性别

出生年月

患儿沟通人

病者联系电话

身份证号

合作医疗证号或居民健康卡号

银行卡号

开户行名称

参合区(县)地区称号

转诊申请认证

提请时间

建议转入医疗机构

转出机关

转出单位转诊景况申明

病魔名称

申请时间

单位沟通人

部门联系方式

机构交换邮箱

审查批准机构情状

统一筹划地区转外就医管理机构(单位)审核意见:

签章

审核人姓名

审结时间

转入医疗机构核对情形

请医疗机构认真核对身份证、合营医疗证与病者身份壹样后签字确认签字

医疗机构部门盖章

日期: 年 月 日

注一:纸质转诊单编号格式:一至5个人是统一筹划地方代码,7至十五人日期,15至20人是顺序码。

注2:电子转诊单可采集伤者银行账号新闻,以便通过转载格局发给补偿相关资金。

小编:ang

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