发文单位:国家卫生和计划生育委员会办公厅

我们先了解一下职业暴露的定义:是指由于职业关系而暴露在危险因素中,从而有可能损害健康或危及生命的一种情况,称之谓职业暴露。医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。

文  号:国卫办疾控发〔2015〕38号

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发布日期:2015-7-8

1:对于医务工作者来——职业暴露,是非常熟悉的名词,但大家是否有去研究或清楚的知道职业暴露处理流程怎么操作呢?

生效日期:2015-7-8

2:对于已经购买重疾险的医务工作者,是否知道自己的保单中有这个第5类,其他重大疾病之因职业关系导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病的赔付条件吗?

  各省、自治区、直辖市卫生计生委,新疆生产建设兵团卫生局,中国疾病预防控制中心:

我咨询过一部分小伙伴,大部分对于职业暴露流程是清楚的。对于已经购买重疾险的因职业关系导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病赔付要求,大家都不清楚。

  2013年印发的《职业病分类和目录》(国卫疾控发〔2013〕48号)将“艾滋病(限于医疗卫生人员及人民警察)”纳入“职业性传染病”类别。为规范职业暴露感染艾滋病病毒的处理程序,并为艾滋病职业暴露诊断提供依据,我委制定了《职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定》(可从国家卫生计生委网站www.nhfpc.gov.cn下载)现印发给你们,请遵照执行。

从医务工作者转入保险工作中,当我看到公司的重疾险中包括职业暴露的这一项时,我欣喜若狂——这是我们医务工作者特有的权益!但当我看到以下赔付条件时,我更多的是担心。我的医学同胞们,你们都清楚自己保单的条款吗?你知道怎样去保护自己特有的权益了吗?

  国家卫生计生委办公厅

条款:

在第5类,其他重大疾病中,这部分讲的是我们提供保障的80种重大疾病的定义,其中包含一些免责条款,请您特别留意:

因职业关系导致的艾滋病病毒感染或患艾滋病

被保险人在其常规职业工作过程中遭遇外伤,或者职业需要处理血液或者其他体液时感染上人类免疫缺陷病毒(HIV)或患艾滋病。必须满足下列全部条件:

(1)感染必须是在被保险人正在从事其职业工作中发生,该职业必须属于以下列表内的职业;

(2)必须提供被保险人在所报事故发生后的5天以内进行的检查报告,该报告必须显示被保险人血液HIV病毒阴性和/或HIV抗体阴性;

(3)必须在事故发生后的6个月内证实被保险人体内存在抗体。

  2015年7月8日

如果,您幸运地在一家制度完善的医疗机构工作,那可以少操点心,因为有专门部门负责职业暴露的跟进工作;

  职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定

如果您单位没有专门负责这块工作的医疗机构,赶紧下载《国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知》见附件和同事们学习。为自己的切身利益和家庭责任去熟悉这个文件;

  第一章 总 则

如果您有保单,请认真阅读条款哦。

  第一条
为规范职业暴露感染艾滋病病毒处理程序,为艾滋病职业暴露感染提供诊断依据,制定本规定。

附件:《国家卫生计生委办公厅关于印发职业暴露感染艾滋病病毒处理程序规定的通知》

  第二条
本规定适用于医疗卫生人员及人民警察等因职业活动发生以下导致感染或可能感染艾滋病病毒的情况:

  (一)被含有艾滋病病毒血液、体液污染的医疗器械及其他器具刺伤皮肤的;

  (二)被艾滋病病毒感染者或病人的血液、体液污染了皮肤或者黏膜的;

  (三)被携带艾滋病病毒的生物样本、废弃物污染了皮肤或者黏膜的;

  (四)其他因职业活动发生或可能感染艾滋病的。

  第三条
职业暴露感染艾滋病病毒处理程序包括处置和调查工作,工作应当遵循科学、严谨、公正、及时的原则。

  第二章 职责分工

  第四条
地方各级卫生计生行政部门应当根据职业暴露处置工作需要,指定辖区内具备条件的医疗卫生机构作为艾滋病病毒职业暴露处置机构,并向社会公布名单和相关服务信息。

  处置机构承担职业暴露的现场处置、处置指导、暴露后感染危险性评估咨询、预防性治疗、实验室检测、收集、保存接触暴露源的相关信息、信息登记报告以及随访检测等工作。

  第五条
省级卫生计生行政部门指定1-2所本省(自治区、直辖市)的医疗卫生机构作为职业暴露感染艾滋病病毒的调查机构,并向社会公布名单。

  调查机构承担职业暴露随访期内艾滋病病毒抗体发生阳转者的材料审核、调查工作。

  第六条 同一家医疗卫生机构原则上不得同时为处置机构和调查机构。

  第七条
中国疾病预防控制中心负责组织专家对全国艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导。省级疾病预防控制中心负责组织专家对本省艾滋病病毒职业暴露感染处置及调查工作进行技术指导。

  第三章 处 置

  第八条
医疗卫生人员及人民警察等在职业活动中发生艾滋病病毒职业暴露后,应当及时就近到医疗机构进行局部紧急处理,并在1小时内报告用人单位。用人单位应当在暴露发生后2小时内向辖区内的处置机构报告,并提供相关材料,配合处置工作。

  第九条
艾滋病病毒职业暴露防护及暴露后的局部紧急处理、感染危险性评估要按照《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则(试行)》(卫医发〔2004〕108号)有关规定执行。预防性治疗要按照国家免费艾滋病抗病毒药物治疗的有关规定执行。

  第十条
处置机构在接到用人单位报告后,应当立即组织人员开展感染危险性评估、咨询、预防性治疗和实验室检测工作,收集、保存接触暴露源的相关信息,填写“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”和“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”,并将“艾滋病病毒职业暴露事件汇总表”上传至艾滋病综合防治信息系统。

  处置机构应当按照要求在随访期内开展随访检测,及时更新相关信息。

  处置机构对暴露情况进行感染危险性评估时,应当首先了解暴露源是否携带艾滋病病毒。对于不清楚感染状况的暴露源,应当在暴露当日采集其样本进行检测。

  第十一条
对存在艾滋病病毒职业暴露感染风险的暴露者,处置机构应当在发生暴露24小时内采集其血样,按照《全国艾滋病检测技术规范》的要求检测艾滋病病毒抗体,若抗体初筛检测阴性,需要在随访期内进行动态抗体检测;若抗体初筛检测阳性,进行抗体确证检测,若抗体确证为阳性,视为暴露前感染,将感染者转介到相关医疗卫生机构按规定进行随访干预和抗病毒治疗。

  第十二条
处置机构应当妥善保存暴露源样品、暴露者的暴露当日血液样品和随访期内阳转血液样品,必要时应当送调查机构保存备查。样品现场采集时应当至少有2名见证人,每份血液样品含全血1支、血浆2支(每支1毫升以上)暴露源为病毒培养物标本的,每份标本应当有2支(每支1毫升以上)样品送检单信息应当与“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”相关联。

  第四章 调 查

  第十三条
在随访期内,暴露者艾滋病病毒抗体发生阳转的,处置机构应当及时报告调查机构,并会同用人单位提交以下材料:

  (一)暴露者完整的“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”;(处置机构提供)

  (二)暴露者接触过暴露源的相关信息;(处置机构提供)

  (三)暴露者与用人单位存在劳动或人事关系等相关证明材料,并写明工种、工作岗位;(用人单位提供)

  (四)暴露源携带艾滋病病毒的证明材料;(处置机构提供)

  (五)暴露者在随访期内的艾滋病病毒抗体检测报告;(处置机构提供)

  第十四条
调查机构组织临床、检验、流行病学等相关领域专家对收到的材料进行审核,必要时可以到处置机构进行核实。

  第十五条
对于暴露源阳性,有“艾滋病病毒职业暴露个案登记表”,在暴露24小时内检测艾滋病病毒抗体为阴性,随访期内艾滋病病毒抗体阳转的暴露者,为艾滋病病毒职业暴露感染。

  对于暴露者在暴露前、后6个月内发生过易感染艾滋病病毒的行为,或者有线索显示暴露者感染的病毒不是来自本次职业暴露的,应当根据需要进行分子流行病学检测,并根据检测结果判定暴露感染者感染的病毒是否来自本次职业暴露。

  第十六条
调查机构出具的调查结论应当书面告知当事人和用人单位,并作为职业病诊断的重要依据。

  第十七条 参与职业暴露处置调查的人员应当依法保护暴露者的个人隐私。

  第五章 附 则

  第十八条
本办法所称随访期是指发生职业暴露之后6个月。处置机构应当分别在暴露24小时内及之后的第4、8、12周和第6个月抽血复查。对于暴露者存在基础疾患或免疫功能低下,产生抗体延迟等特殊情况的,随访期可延长至1年。

  第十九条
本办法所称暴露源为艾滋病病毒阳性者的血液、体液,被含有艾滋病病毒阳性者血液、体液污染的医疗器械、医疗垃圾及其他器具,以及含艾滋病病毒的生物样本或废弃物等。

  第二十条 本办法自发布之日起施行。

  附件:1.艾滋病病毒职业暴露个案登记表.doc

  

  2.艾滋病病毒职业暴露事件汇总表.doc

  

  3.职业暴露感染艾滋病病毒调查结论.doc

  

责任编辑:winema

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